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许多年轻的姐妹,总以为癌症离自己很远,但是我们却看到很多令人痛心的例子:
23岁未婚未育就查出宫颈原位癌
21岁大学女生宫颈癌前病变三级
12岁女孩盆腔炎治疗时查出感染HPV
过去,宫颈癌多发于40岁以上的女性,现在,年轻女性患宫颈癌的数显著增多。
HPV是一种主要通过亲密接触传播的病毒,能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖,表现为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等症状。
性行为开始过早、初产年龄小,多产密产、自身免疫力低下,免疫抑制、吸烟等因素都是引发宫颈癌的主要诱因,甚至如果与性伴侣曾经患宫颈癌的男性进行性接触,患宫颈癌的概率也会增加。
不同于其它癌症,宫颈癌不仅病因明确,而且发病模式清晰。高危型HPV持续感染是引起宫颈癌的主要病因。一般认为,从高危型HPV的持续感染到发展为宫颈癌需要10年左右的时间。
宫颈癌的发生发展是一个长期的、多阶段的过程,在这期间“早发现、早干预”可以阻断疾病的进程,但很多人恰恰是在这一步疏忽了:
那位23岁的宫颈原位癌患者,经医生询问才得知,原来她以前从未做过宫颈筛查。总觉得自己年轻,免疫力在线,直到出现异常症状,才拉响警铃。
宫颈病变的临床表现多样,部分病变(如早期病变)可能无明显症状,仅在体检时偶然发现。常见的临床表现主要包括以下几个方面:
国际上有个通行的“三阶梯”筛查方法,能帮助我们早期发现宫颈病变:
第一阶:HPV病毒检测、宫颈细胞学检查(TCT)
第二阶:阴道镜检查
第三阶:宫颈组织病理活检
根据最新的专家共识,建议的筛查频率如下:
筛查频率(25-64岁):
首选方案:每5年一次高危型HPV初筛。
联合方案:每5年一次HPV + TCT联合筛查。
备选方案:每3年一次TCT细胞学筛查(适用于不具备HPV检测条件的地区)。
终止年龄:65岁。
* 如果过去10年内筛查结果持续阴性,且没有高级别病变病史,可以停止筛查。
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